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大腸菌は、健康なヒトや動物の腸内に存在し そのほとんどは無害です。
しかし、、一部の大腸菌はヒトに腹痛・嘔吐・下痢などの消化器系の感染症を引き起こすものがあります。
これらは食物などと共に経口的に摂取されると腸管で病原性を示し 主に下痢を引き起こすことから下痢原性大腸菌(広義の病原性大腸菌)と呼ばれています。下痢原性大腸菌は下記5つのカテゴリーに分類されています(表1参照)。
昨今、国内外で報道されている“腸管出血性大腸菌”は 他の下痢原性大腸菌よりも病原性や感染力が強く 容易に大規模な集団感染を引き起こします。

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感染経路は糞口感染です。
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標準予防策にプラスして接触予防策が必要です。

また、環境の糞便の曝露防止対策として、ディスポーザブルのシーツ、覆布などを用います。
患者の入浴に関しても注意が必要です。できるだけ浴槽には入れずシャワーまたはかけ湯にします。
風呂を使用する場合、他の人と一緒に入浴することを避け、特に患者の入浴後、乳幼児を入浴させてはいけません。バスタオルも共用してはいけません。
【参考】
1) 厚生労働省. 腸管出血性大腸菌Q&A.
2) 奥住捷子ら. ICTならこれだけは必須!感染対策にすぐに使える臨床微生物の基礎知識. メディカ出版 2006.
3) 矢野邦夫, 他 訳・編. 改訂2版医療現場における隔離予防のためのCDCガイドライン. メディカ出版 2007.
4) 小林寬伊 編集. [新版]消毒と滅菌ガイドライン. へるす出版, 東京, 2011.
5) 厚生省. 一次、二次医療機関のための 腸管出血性大腸菌(O157等)感染症治療の手引き(改訂版).平成9年8月21日.
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